Проєкт змін до програми реімбурсації інсулінів: позиція лікарів та пацієнтів
Організатори: Міжнародна діабетична асоціація України, Діабетичний кластер України.
Учасники: Діана Мельник — лікарка-ендокринологиня вищої категорії, завідувачка відділення ендокринології та метаболічних порушень Київської міської клінічної лікарні №18; Максим Приступюк — член правління МДАУ, кандидат медичних наук, асистент кафедри хірургії НМУ ім. О.О. Богомольця, експерт робочої групи IDF та WHF з профілактики серцево-судинних захворювань серед людей хворих на цукровий діабет; Наталія Власенко — голова Київського благодійного фонду «Діабетик»; Ірина Петренко — голова правління, виконавча директорка Міжнародної діабетичної асоціації України; Валентина Очеретенко — голова ради Української діабетичної федерації (УДФ); Юлія Кукліна — виконавча директорка ГО «Діа-Дзен» (онлайн); Андрій Лазірко — лікар-ендокринолог, керуючий директор БФ «Діабет — це не вирок» (м. Львів, онлайн); Алла Кобринська — голова ГО «Діа-діти» (м. Вінниця, онлайн); Тетяна Лазаренко — голова ГО «Світ Діа-діти» (м. Херсон, онлайн); Анна Левандовська — голова ГО «Діабет і діти» (м. Бердичів, онлайн); Діана Мельник — лікарка-ендокринологиня вищої категорії, завідувачка відділення ендокринології та метаболічних порушень Київської міської клінічної лікарні №18; Роман Власенко — волонтер Київського фонду «Діабетик».
До участі запрошені: представники Міністерства охорони здоров'я України, громадських організацій, закладів охорони здоров'я, пацієнти з цукровим діабетом, лікарі-ендокринологи.
Модераторка: Світлана Махонько.
Чому це важливо?
Міністерство охорони здоров'я України оприлюднило для громадського обговорення проєкт змін до програми реімбурсації (відшкодування вартості) інсулінів. Запропоновані зміни передбачають оновлення механізму відшкодування та мають на меті вдосконалення програми й перегляд підходів до її фінансування.
Організатори заходу зазначають, що пацієнти з цукровим діабетом, їхні родичі, лікарі-ендокринологи, представники пацієнтської спільноти та громадських організацій висловлюють занепокоєння щодо можливого впливу окремих положень проєкту на забезпечення інсулінами найвразливіших категорій пацієнтів, зокрема дітей, людей похилого віку та вагітних.
Представники діабетичного кластеру України звернулися до Міністерства охорони здоров'я із закликом призупинити розгляд проєкту постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 28 липня 2021 р. № 854» у його поточній редакції, оприлюдненого МОЗ 22 липня 2026 року, та врахувати зауваження пацієнтської й професійної спільноти під час доопрацювання документа.
Довідково. Український діабетичний кластер — всеукраїнське об'єднання громадських організацій та благодійних фондів, яке консолідує зусилля неурядового сектору для захисту прав і підтримки людей, які живуть із цукровим діабетом. До складу кластера входять 30 пацієнтських організацій, що представляють інтереси та забезпечують системну підтримку тисяч пацієнтів по всій Україні.
Формат заходу – офлайн (Зала 2) + онлайн-включення.
Журналісти зможуть поставити запитання офлайн (Зала 2).
Прохання до журналістів прибувати за пів години до заходу.
Акредитація представників медіа: anna@ukrinform.com
Захід транслюватиметься на сайті та YouTube-каналі Укрінформу: https://www.youtube.com/@UkrinformPressCenter.
Адреса Укрінформу: м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 8/16.
Використання будь-яких матеріалів з офіційного YouTube-каналу Укрінформу можливе лише за умови дотримання авторських прав, встановлених каналом. Демонструючи ролик в ході прямого ефіру, необхідно послатися на автора — Укрінформ — показати його назву на екрані та вимовити її вголос.
Підсумкові матеріали:
Представники близько 30 діабетичних організацій просять МОЗ зберегти чинні правила реімбурсації інсулінів.
Про це йшлося на пресконференції «Проєкт змін до програми реімбурсації інсулінів: позиція лікарів та пацієнтської спільноти», яка відбулася в Укрінформі.
Як зазначила на пресконференції виконавча директорка ГО «Діа-Дзен» Юлія Кукліна, МОЗ запропонував для громадського обговорення проєкт постанови, якою пропонується прибрати 15% доплати за інсуліни. Таким чином, пацієнти можуть отримувати безкоштовно певний препарат, а у випадку необхідності іншого препарату - доплачувати за нього.
Натомість, як наголосила експертка, ця норма, якщо її ухвалить Кабмін, може призвести до того, що багато людей з цукровим діабетом будуть змушені або переходити на препарати, які їм не підходять, або доплачувати за визначений лікарем інсулін, і ця доплата буде перевищувати 15%.
"МОЗ розробило систему, де люди б не доплачували 15%, а всі мали б однаковий доступ до сучасних інсулінів. Але річ у тому, що запропоновані зміни, той спосіб, в який пропонується їх реалізовувати, з точки зору пацієнтів з діабетом, не привели б до бажаного результату - розширення доступу до сучасних інсулінів серед інсулінозалежних українців", - зазначила Кукліна.
Так, за її словами, пропонується об'єднати інсуліни в певні групи, і оплачувати найдешевший препарат в групі. А якщо пацієнт хоче дорожчий препарат, то має доплатити різницю.
Як наголосила Кукліна, це має на меті спонукати виробників інсулінів знизити ціну на свої препарати. Проте подібна схема діє з тест-смужками для визначення рівня глюкози, і не призвела до їх здешевшання.
Водночас, за словами Кукліної, інсуліни - це біологічна речовина, а не технічний засіб.
"МОЗ об'єднало в групи різні види інсуліну, які мають різний вплив на організм людини, потребують різного режиму введення, різного режиму харчування. Тобто (пропонується) перейти на найдешевший препарат не через медичні показання, а через економічні. Це вже було б втручанням у лікування", - акцентувала Кукліна.
Зокрема, за пропозиціями МОЗ, в одну категорію потрапляють як препарати у флаконах, так і шприц-ручки. Відповідно, препарат у флаконі - дешевший, але це не означає, що він підходить всім пацієнтам.
Як наголосила на пресконференції лікар-ендокринолог Діана Мельник, багатьох пацієнтів з діабетом не потрібно переводити на іншу схему терапії, а саме ці ризики містить постанова МОЗ. Перехід на інші типи інсуліну несе ризики ускладнень.
"Якщо пацієнт вже компенсований, і система реімбурсації дала таку можливість, цю терапію треба продовжувати. На жаль, проєкт постанови МОЗ містить ризики, які можуть відкинути нас на багато років назад", - сказала вона.
Натомість, за словами експертів, діючий механізм реімбурсації інсулінів спрямований на пацієнтів і враховує індивідуальний підхід.
Як зауважив на пресконференції представник Київського благодійного фонду «Діабетик» Роман Власенко, в запропонованій МОЗ моделі відшкодування за інсуліни, за поточного рівня цін з восьми референтних груп препаратів, які є в реімбурсації, тільки дві є безкоштовними, решта - з доплатою.
"Нова модель доступності інсулінів базується на тому наскільки виробники будуть готові (знижувати ціни - ред.), які ціни вони будуть виставляти. Від цього буде значною мірою залежати, наскільки інсуліни будуть для нас доступними", - сказав він.
За його словами, за різних сценаріїв розвитку подій держава зекономить приблизно чверть бюджету, який витрачається на реімбурсацію інсуліну. Проте витрати частково нестимуть виробники, частково - пацієнти, оскільки не всі з них перейдуть на інший вид інсуліну з медичних показань.
"Середній обсяг доплат пацієнтів, у порівнянні з тим, що є зараз, зросте на чверть, за песимістичного сценарію - вдвічі. За оптимістичним сценарієм, витрати пацієнтів знизяться на 80%, але цей сценарій передбачає, що виробники тоді будуть масово знижувати ціни на свої інсуліни. На прикладі з тест-смужками ми бачимо, що це не працює", - зауважив Власенко.
Згодом Кукліна додала, що відбулася зустріч керівництва МОЗ з пацієнтськими організаціями, на якій пацієнти висунули пропозицію залишити реімбурсацію інсулінів без змін.
"Наразі в Україні існує система реімбурсації інсуліну. Вона, звісно, недосконала, але вона досить стійка, працює, вона вистояла під час початку повномасштабного вторгнення і досі працює. Не відбулося переривання забезпечення інсуліном", - підсумувала Кукліна і додала, що, за результатами зустрічі в МОЗ пацієнтським організаціям пообіцяли, що зміни в реімбурсації інсулінів не торкнуться дітей та вагітних жінок.
Як повідомляв Укрінформ, у жовтні 2023 року майже 187 тис. українців отримали інсулін безоплатно за програмою медгарантій.
Відео:
