Цукровий діабет 2-го типу: як забезпечити доступ до якісного лікування

Стрес, який переживають українці під час повномасштабної війни, призводить не тільки до збільшення кількості випадків цукрового діабету другого типу, а й до того, що ця хвороба суттєво помолодшала. Якщо раніше цукровий діабет 2 типу діагностувався у людей старшого віку, з метаболічними порушеннями, то тепер він трапляється у людей, молодших 45 років.

Про це під час експертної дискусії, яка відбулася в Укрінформі, сказала ендокринолог Любов Соколова.

"Дещо змінився перебіг цукрового діабету другого типу. Я би так сказала загально, цукровий діабет другого типу значно помолодшав. Якщо раніше ми оцінювали пацієнтів з цукровим діабетом як осіб старшого віку, то зараз це люди 45, а навіть і менше, я би навіть сказала, 40 плюс, які мають певні ознаки цукрового діабету другого типу. І це теж, знаєте, суттєвий виклик для нашої охорони здоров'я, оскільки з цим захворюванням люди будуть жити значно довше", - сказала Любов Соколова.

За її словами, у таких пацієнтів швидше розвиватимуться судинні ускладнення, що впливатиме і на якість життя, і на економічні витрати людей.

Так само, за її словами, стрес, який українці переживають під час повномасштабного вторгнення, а також раніше пандемія ковіду призвели до зростання латентного аутоімунного діабету дорослих, який класифікується як перший тип.

Як додала під час експертної дискусії виконавча директорка громадської організації "Діа-Дзен" Юлія Кукліна, в Україні за приблизними оцінками, понад 1 млн людей живуть з діабетом 2 типу.

Як зазначила вона, ще до повномасштабного вторгнення існувала проблема доступу людей з діабетом 2 типу до засобів вимірювання рівня цукру в крові. Повномасштабна війна загострила цю проблему, особливо на прифронтових територіях, де загалом ускладнений доступ до медичної допомоги, для внутрішньо переміщених осіб.

"Один із чинників, який міг би покращити ситуацію, - доступ до засобів для моніторингу глюкози крові. Тому що без цього, власне, і мотивація пацієнта, і вся експертність і компетентність його лікуючого лікаря зводиться нанівець, тому що не можна контролювати і змінювати вчасно терапію. Діабет, зокрема і другого типу, небезпечний тим, що його ускладнення розвиваються поступово. Тобто люди часто не помічають, що ускладнення почалися, і потрапляють в лікарню, коли вже є незворотні процеси", - сказала вона.

Як зазначив під час експертної дискусії заступник міністра охорони здоровʼя Євген Гончар, цукровий діабет другого типу - одна з головних причин передчасної смертності та інвалідизації в Україні, він уражає серце, судини, нирки, очі та інші органи. Методи профілактики цукрового діабету і його ускладнень відомі: фізична активність, сон, відмова від цукру, алкоголю, куріння, контроль ваги. Завдання пацієнтів - усвідомити ризики і почати працювати на їх зменшення.

Задля цього, як нагадав Гончар, держава з наступного року запускає програму скринінгу здоров'я для громадян віком від 40 років.

"Програма передбачатиме акцент на двох групах захворювань - серцево-судинні захворювання, передусім артеріальна гіпертензія, а також цукровий діабет другого типу. Ці групи захворювань обрали тому, що вони є найчастішими причинами передчасної смертності та інвалідизації", - сказав Гончар.

Також, як нагадав він, у програмі реімбурсації "Доступні ліки" є низка лікарських засобів, які пацієнти з цукровим діабетом можуть отримати безоплатно або з невеликою доплатою. Також на рівні МОЗ вивчається питання розширення цього переліку. Гончар зауважив. що тест-смужки для вимірювання рівня цукру в крові доступні за програмою реімбурсації для пацієнтів з діабетом 1 типу. Питання відшкодування засобів для вимірювання цукру в крові для пацієнтів з діабетом 2 рівня, за словами Гончара, поки дискусійне, оскільки наявне фінансування не дозволяє виділяти на це кошти.

Як повідомлялося, «Доступні ліки» – це урядова програма, запроваджена, щоб зменшити витрати пацієнтів на лікарські засоби й медичні вироби.

Держава компенсує вартість лікарського засобу за найнижчою ціною, виробник якого подав заявку на участь у програмі «Доступні ліки». Такий препарат пацієнт отримає безкоштовно. Ліки, ціна на які не перевищує граничну оптово-відпускну ціну, пацієнт може отримати, доплативши лише різницю між розміром відшкодування за упаковку та фактичною ціною препарату.