Діабетичне ураження нирок, виклики сьогодення

До 2040 року хвороба нирок, яка виникає у пацієнтів з цукровим діабетом, може посідати 5 місце серед причин смертності.

Про це на пресконференції, присвяченій Всесвітньому дню нирки, яка відбулася в Укрінформі, розповіла доцент кафедри нефрології Інституту післядипломної освіти Національного медуніверситету ім. Богомольця Олена Карпенко.

"В структурі захворюваності діабетичне ураження нирок посідає одне з перших місць. Є проблема несвоєчасної діагностики ураження нирок. Якщо декілька десятиліть тому хвороби нирок вважалися рідкісними, то на сьогоднішній день хронічна хвороба нирок не є рідкісним захворюванням, і лікарів-нефрологів стає все більше, бо в цьому є велика потреба. Один з 10 людей має хворобу нирок. Якщо у 2013 році хвороба нирок займала 19-те місце, то за статистикою 2017 року вже 12-те місце, як причина смертності. Прогнозовано у 2040-му році хвороба нирок може посідати вже п'яте місце (як причина смерті - ред.)", - розповіла Олена Карпенко.

Вона зауважила, що незважаючи на появу нових підходів лікування, нових препаратів для лікування цукрового діабету, чисельність пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу зростає. Також, як відзначила вона, вік пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу знижується, і це може бути повʼязано зі способом життя.

Окрім цього, за словами Карпенко, цукровий діабет уражає судини, і часто у пацієнтів взаємопов'язані хвороби серця, серцево-судинної системи і хвороби нирок.

"Потреба в веденні таких пацієнтів командою лікарів, як то кардіолог, нефролог, ендокринолог, стає актуальною. На жаль, незалежно від рівня медицини в країні, все рівно цукровий діабет є неінфекційною пандемією і є великим тягарем для системи охорони здоров'я будь-якої країни", - сказала Карпенко.

Вона закликала лікарів суміжних спеціальностей більше приділяти увагу лікуванню таких пацієнтів, оскільки вони більше перебувають в полі зору ендокринологів, сімейних лікарів чи кардіологів, а до нефрологів потрапляють на етапі, коли вже потребують замісної ниркової терапії.

За її словами, пацієнтам із діабетичним ураженням нирок, окрім лікування, необхідно змінювати спосіб життя - внести корективи в харчування, збільшити фізичну активність та досягти оптимальної ваги.

"Для пацієнтів фізична активність рекомендована по 30 хвилин п'ять разів на тиждень як мінімум. Це обов'язкова рекомендація по корекції способу життя пацієнту з хронічним захворюванням. Досягнення оптимальної маси тіла, фізична активність дозволяють краще тримати артеріальний тиск. Друге - обов'язкові препарати, які мають бути призначені", - зазначила Карпенко.

Одним із проявів некомпенсованого діабету, як зазначила лікарка, може бути кетоз: спрага, часті сечовипускання, слабкість, головний біль, сонливість, нудота, блювання, біль в животі.

Тому, за її словами, важливі як регулярні обстеження у лікаря, так самоспостереження, дотримання дисципліни в лікуванні та зміна способу життя.

Як повідомлялось, в Україні діагноз "цукровий діабет" встановлено 1,2 млн осіб, але реальна цифра може бути більшою.